硅胶和膨体隆鼻怎么选?

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硅胶假体为高分子硅化物,其有良好的生物相容性。硅胶材料较硬,富有弹性,易于加工成型,可塑性极强,且来源广泛,成本较低,应用历史更悠久,多数医生对硅胶材料更熟悉,钳夹后不易变形,手术的时候对医生的技术要求相对简单,所以目前仍是国内很多医生的主流选择。可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体。常用的有两种,一种是柳叶形,另一种是“L”形。 但是硅胶假体也有一些无法克服的缺点:首先硅胶假体是由有机硅分子组成的,这种材料对我们人类的组织细胞有一定的刺激性,时间久后会使我们与其相接触的组织发生一些改变,表现为皮肤和皮下组织变薄或皮下毛细血管扩张充血,所以在硅胶假体隆鼻后,经常可见鼻背皮肤发亮、发红、透光,鼻尖处变尖、皮肤变薄等,不自然的现象,医生称为“鸟嘴样”改变。对于鼻子小巧,和鼻背皮肤较薄的人来说植入硅胶假体就易出现上述现象。鉴于硅胶假体存在以上缺点,另外,由于硅胶与人体组织无法紧密结合,术后可能出现假体左右晃动和假体移位的现象。   膨体,全称是膨体聚四氟乙烯(e-PTFE),最早是由美国Gore-Tex公司开发研制出来的。起初是应用于心血管外科,如人工血管等。膨体这种材料具有极微细的孔隙,人类的组织细胞可以向其内生长,因此它的组织相容性非常好,在人体内非常稳定,不易出现排异反应,与自体组织结合牢固,所以置入的假体不易活动和移位,另外,由于膨体材料较软,置入后与自体组织能密切贴合,因此手术后,其外形和手感都更自然逼真。当然,膨体材料也有一定的缺点。首先,由于生产工艺复杂,所以材料价格较高,制约了它的普及;另外,由于膨体比较娇气,容易发生感染,对医生的无菌处理要求非常高。
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